
Тромб может развиться в венозном кровообращении и привести к венозному тромбозу, или в артериальном кровообращении и вызвать артериальную непроходимость с ишемией миокарда. Его отделение и перемещение называют эмболия и такое отделение часто приводит к легочной эмболии или инсульту.
Тромб является физиологическим в случаях получения травмы и патологическим во всех остальных.
Для лечения обычно используют антикоагулянты или тромболитики.
Факторы, способствующие созданию тромба
Они описываются в триаде Вирхова:
- повреждение сосудистой стенки: гипергомоцистеинемия, вторичное повреждение эндотелия при химиотерапии, васкулиты, АФС;
- стаз крови: длительная неподвижность, варикозное расширение вен, ожирение;
- гиперкоагуляции крови: наследственный дефицит ингибиторов коагуляции (антитромбина, протеина С, протеина S), беременность, рак, синдром фосфолипидов.
Развитие тромба
Тромб может:
- растворяться спонтанно и исчезать путем естественного фибринолиза и ферментативных процессов;
- отделяться от места появления и перемещаться с потоком крови, пока не будет блокирован, образуя сгусток крови (в данном случае называется эмболия сгустками крови);
- укрепляться, изменяя структуру: фибропластические клетки распространяются там, превращая ее в волокнистый комок после деградации клеток крови;
- обызвествляться.