Аневризма (от древнегреческого ἀνεὐρυσμα - «расширение») - это локализованное растяжение стенки артерии, приводящее к образованию кармана (полости) различного размера, соединяющуюся с артерией в узкой зоне, которую называют шейкой. Её обычная форма - это форма мешка, его диаметр может достигать нескольких сантиметров.
Разрыв аневризмы составляет около 10 % от числа инсультов (НМК - нарушение мозгового кровообращения). Когда это происходит смерть часто неизбежна. Ранние признаки, однако, могут привлечь внимание за несколько часов и даже дней до инсульта, и предусматривают лечение.
Образование аневризмы
Образование аневризмы тесно связано с тремя основными факторами:
- Аномалия стенки артерии, которая сужается и перестает содержать внутреннюю и наружную оболочки кровеносного сосуда. Эта аномалия чаще всего врожденная.
- Атерома (жировое депо на стенке артерии) образуется путем изменений структуры артериальной стенки, которую он "захватывает".
- Гипертония (повышенное кровяное давление), которая из-за перепадав давления в ослабленных зонах влечет к увеличению размера аневризмы.
Редко они имеют генетические причины возникновения:
- Болезни эластичных тканей (волокон):
- сосудистый синдром Элерса - Данлоса
- синдром Марфана
- При поликистозе почек, разрыв аневризмы является важным фактором определения степени тяжести заболевания.
Некоторые инфекции также могут способствовать образованию аневризмы, как, например, третичный сифилис, бывший когда-то традиционной причиной аневризмы аорты.
Диагностика аневризмы
Для диагностики столь опасного заболевания сосудов применяют различные методы:
- Ангиография («золотой стандарт» диагностики)
- КТ-ангиография (менее инвазивен, но не всегда так же информативен, как ангиография)
- МР-ангиография (может быть менее информативна чем КТ-ангиография, но не оказывает лучевой нагрузки)
- УЗ-допплерография (не применяется для диагностики сосудов мозга, недорогой и довольно информативный метод)
Лечение аневризмы
При обнаружении аневризмы любой формы требуется хирургическое вмешательство. В настоящее время для лечения подобных патологий применяют эндоваскулярную хирургию, тогда как раньше использовали классическую, при которой поврежденный участок сосуда заменялся его пластиковым протезом или фрагментом кровеносного сосуда с другой части тела.