Пункцию перикарда проводят для удаления жидкости (воспалительного выпота) из полости перикарда и ее дальнейшего исследования. Точка для пункции (точка Ларрея) соответствует вершине угла между левой реберной дугой и основанием мечевидного отростка слева.

Проведение пункции

Осуществляют местную анестезию новокаином. Длинную иглу, соединенную со шприцом, вводят в пункционной точке в краниальном направлении под углом 45° к поверхности тела. Прокалывают кожу, подкожную клетчатку, прямую мышцу живота с апоневрозом. После прокола меняют направление шприца и иглы параллельно плоскости грудины, затем продвигают иглу вверх на 2-3 см. Игла движется снизу вверх и кзади, проходя через мышечные пучки грудинного отдела диафрагмы, нижнюю поверхность перикарда. Ощущение пульсации говорит о близости сердца.

С целью фиксирования момента прокола перикарда во время движения иглы периодически оттягивают поршень шприца. После прокола продвижение иглы прекращают, чтобы не повредить сердце. Жидкость удаляют медленно, стараясь не нарушить работу сердца.