Анализ был назначен в:

Люмбальная пункция

Люмбальная пункция

Люмбальная пункция (спинальная пункция) является медицинским обследованием для сбора спинномозговой жидкости под местной анестезией, с использованием тонких иголок чтобы:

  • провести визуальный осмотр,
  • цитологическое исследование для поиска клеток, в частности белых клеток крови,
  • биохимический анализ глюкозы, белков, хлорид-ионов,
  • исследовать микробиологию путем прямого изучения и обработки для выявления возможного возбудителя и выполнить антибиограмму, чтобы узнать, какие антибиотики будут эффективны,
  • а в случаях чистой жидкости для нахождения вируса.

Это исследование внесло большой вклад в развитие диагностики, но не без побочных эффектов и потенциальных осложнений. Показания к люмбальной пункции должны всегда быть тщательно установлены и утверждены. У взрослых пункцию обычно делают между третьим и четвертым или между четвертым и пятым позвонками поясницы.

Процедура

Условия, при которых проводится пункция:

Иголки для проведения люмбальной пункции Пункция может быть реализована только в условиях полной стерильности. Чтобы избежать тошноты, желательно, чтобы пациент ничего не ел за три часа до начала процедуры. Более того, местная анестезия может быть осуществлена только для того, чтобы немного уменьшить боль. Она может быть сделана либо, как подкожная инъекция обезболивающего в зону пункции, либо с применением обезболивающей мази на тот же участок.

Подготовка пациента

Пациент находится в сидячем положении (иногда лежа на боку), спина как можно более округленная чтобы лучше выделить спинной массив. Рекомендуется делать прокол между 4-м и 5-м или между 3-м и 4-м поясничными позвонками (которые соответствуют двум межпозвонковым зонам, где они не будут прикасаться к спинному мозгу, конус которого расположен выше). Обязательна тщательная антисептика выделенной области.

Пункция

Врач в стерильных перчатках втыкает специальную иглу (длинную, тонкую, полую и снабженную съемным зондом, который закрывает просвет от иглы и мешает ей быть заблокированной тканями, через которые она проходит) по средней линии, почти перпендикулярно к коже, до пересечения с твердой мозговой оболочкой (должно возникнуть ощущение сопротивления при проходе иглы), и, следовательно, мы находимся в соприкосновении со спинномозговой жидкостью.

Правильное положении иглы проверяется путем перетаскивания зонда, который должен заставить капать спинномозговую жидкость с конца иглы. Если все было сделано правильно, зонд тут же извлекается, а СМЖ собрана в специальные трубки, закрывается. На место укола накладывается повязка.

После пункции

Пациент должен лежать на спине около 6 часов, до тех пор, пока не восстановится место, куда был сделан укол, под строгим медицинским и санитарным контролем. Польза такого постельного режима, между тем ограничена.

Поддерживающий массаж в области прокола в течение минуты может уменьшить головную боль после пункции, сделанный по разным направлениям от места укола, тем самым снижая утечку спинномозговой жидкости.