Анализ газов артериальной крови

Анализ газов крови

Для постановки диагноза первичной гипервентиляции и дыхательной недостаточности используют анализ газов крови. Также с его помощью обнаруживают алкалоз и ацидоз.

Газы растворяются в жидкости. Кровь содержит растворенные газы. Термин "газы крови" таким образом подразумевает эти растворенные газы, но также и те, которые являются химическими составляющими крови - кислород и углекислый газ, которые соединяются с эритроцитами. Концентрация газа в крови дает параметры плазмы, позволяющие оценить дыхательную функцию организма также как и его кислотно-щелочной баланс. Это обследование позволяет наблюдать за поглощением кислорода кровью пациента.

Условия взятия пробы крови

До того как сделать анализ газов крови, нужно сперва взять пробу артериальной крови.

Перед взятием пробы нужно:

  • Выявить все противопоказания и убедиться в необходимости этого анализа.
  • Записать параметры ингаляции кислорода и искусственной вентиляции крови.
  • До стабилизации состояния пациента объяснить ему зачем будет проводиться анализ, каковы возможные последствия (синяк, кровотечения, инфекция, тромбоз артерии и боль) и получить согласие на его проведение.
  • Приготовить специальные инструменты (игла 20-22 G, гепаринизированный шприц с колпачком, марля, контейнер для утилизации острых предметов).
  • Путем пальпированная (см. рис.) плечевой, лучевой или бедренной артерии подобрать подходящее место для взятия пробы. Как правило, стараются брать пробу из лучевой артерии недоминантной руки.

Место пункции предварительно нужно обезболить, так как взятие пробы артериальной крови может быть очень болезненным, особенно из лучевой артерии. Для анестезии рекомендуют использовать 1% лидокаин (1 мл).

Противопоказания для анализа газов крови
(не являются абсолютными, решение зависит от клинической ситуации)

Нельзя проводить через повреждение или хирургический шунт.

Если в месте пункции недостаточное коллатеральное кровоснабжение.

При лечении средними и высокими дозами антикоагулянтов или при нарушении свертывания крови.

При поражении периферических сосудов дистально от места пункции.

При использовании материалов книги "Анализ газов артериальной крови понятным языком" Айан А.М. Хеннеси и Алан Дж. Джаз, пер. В.Л. Кассиля.