Синдром Кушинга

Синдром Кушинга - собирательное обозначение эндокринных расстройств, характризующихся избыточной секрецией корой надпочечников кортизола и кортикостерона и протекающих с клинической картиной гиперкортицизма (опухоль коры надпочечников, опухоль гипофиза, эктопическая секреция АКТГ новообразованиями).

Причины

Большинство случаев СК имеет ятрогенное происхождение и обусловлено длительным приемом преднизолона, дексаметазона или других кортикостероидов. К развитию клинических проявлений заболевания приводит ежедневное применение кортикостероидов в дозах, превышающих эквивалент 7,5 мг преднизолона.

Причиной синдрома Кушинга могут быть различные состояния. Чаще всего синдром гиперкортицизма (избыточное образование гормонов коры надпочечников) бывает обусловлен повышенной выработкой адренокортикотропного гормона гипофиза (болезнь Иценко-Кушинга). Этот гормон может вырабатываться микроаденомой гипофиза или эктопированной (расположенной не на обычном месте) кортикотропиномой. Эктопированная злокачественная кортикотропинома может располагаться в бронхах, яичках, яичниках.

Реже синдром Кушинга возникает при первичном поражении коры надпочечников (доброкачественные или злокачественные опухоли коры надпочечников, гиперплазия коры надпочечников). Гормонально-активная опухоль коры надпочечника называется кортикостерома. Она продуцирует в кровь избыточное количество глюкокортикоидов. При этом из-за избыточного количества глюкокортикоидов в крови снижается количество адренокортикотропного гормона гипофиза и оставшаяся ткань надпочечников подвергается атрофическим изменениям.

Симптомы

Лунообразное лицо, ожирение лица и ожирение туловища в сочетании с сахарным диабетом, артериальной гипертонией, слабостью четырехглавых мышц бедра и склонностью к образованию синяков при относительно худых конечностях указывают на синдром Кушинга.

Эмоциональная лабильность, гипергликемия (или нарушение толерантности к глюкозе), диффузная гиперпигментация, умеренный эритроцитоз также возможны при синдроме Кушинга.

Лечение

К развитию синдрома Кушинга приводит заболевание гипофиза. Лечение включает транссфеноидальное хирургическое вмешательство. Положительный результат наблюдается в 80 % случаев. В случае неэффективности хирургического лечения применяется лучевая терапия.

Полное описание болезни: http://www.medlinks.ru/article.php?sid=21169