Болезнь была упомянута в:

Полиневропатия

Полиневропатия - группа заболеваний периферической нервной системы, характеризующихся диффузным поражением периферических нервных волокон, входящих в состав различных нервов.

Причины

Истинное воспаление периферических нервов - явление редкое. В основе так называемых полиневритов чаще лежат токсические, обменные (дисметаболические), ишемические и механические факторы. Причинами полиневропатии являются нообразные интоксикации: алкоголь, препараты мышьяка, свинец, ртуть, таллий, ортокрезилфосфат, сульфокарбонат. Медикаментозные полиневропатии развитей при лечении эметином, висмутом, солями золота, сульфаниламидами, изониазидом, мепробаматом, антибиотиками. Полиневропатии бывают при вирусных и бактериальных инфекциях, диффузных болезнях соединительной ткани, васкулитах, криоглобулинемии, после введения сывороток и вакцин, при авитаминозе, злокачественных новообразованиях (рак, лимфогранулематоз, лейкозы), при заболеваниях внутренних органов (печень, почки, поджелудочная железа), эндокринных желез (диабет, гипер- и гипотиреоз, гиперкортицизм), при генетических дефектах ферментов (порфирия).

Симптомы, течение

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще болеют молодые люди и люди среднего возраста. Развитие болезненных симптомов обычно подострое или хроническое (исключение составляет острая демиелинизирующая полирадикулоневропатия Гийена- Барре). Прогрессирующая мышечная слабость, атрофии, парестезии, боль, гиперестезия или анестезия, снижение или выпадение рефлексов. Указанные нарушения максимально выражены в дистальных отделах конечностей и редко распространяются на туловище. Постепенно расстраивается чувствительность (чаще других вибрационная). Вследствие паралича стоп возникает степпаж (петушиная походка); в тяжелых случаях может наблюдаться тетраплегия. Мышцы и нервные стволы болезненны при пальпации, возникают трофические расстройства (сухость и цианоз кожи, поражение ногтей). Вовлечение в процесс вазомоторных волокон периферических нервов обусловливает развитие синдрома ортостатической гипотензии, иногда зрачковых нарушений.

Лечение

Лечение зависит от этиологии полиневропатии. При экзогенных причинах (интоксикация, гиповитаминоз) необходимо их устранение. В случаях соматического заболевания ведущее значение имеет его лечение. При диабете это достигается нормализацией уровня сахара в крови. Доказано, что строгий контроль уровня сахара в крови снижает вероятность возникновения невропатии, а также способствует регрессу симптомов уже развившейся невропатии. Целесообразно ношение специальной мягкой обуви для предупреждения повреждений кожи и изъязвлений, рекомендуется гигиенический уход за стопами, применение на ночь прохладных и теплых ванн для ног (по 10 мин) с целью уменьшения болевых ощущений. Боли и парестезии ослабевают при ежедневном применении 300—600 мг а-липоевой кислоты перорально в течение нескольких месяцев. При наследственной моторно-сенсорной невропатии рекомендуются лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтические процедуры, в случаях грубого пареза стоп — ношение ортопедической обуви.