Паранеопластический синдром

Паранеопластическим синдромом (ПС) называют клинические проявления опухоли, наблюдаемые в отдалении от первичного очага и возникающие в результате биохимических, гормональных или иммунологических нарушений, индуцированных опухолью. Иногда паранеопластический синдром возникает до выявления первичной опухоли (инсулома, феохромоцитома) или после подтверждения метастазов в печени (карциноиды).

Паранеопластические синдромы распространены у пациентов среднего и пожилого возраста, и наиболее часто развиваются при раке лёгких, молочной железы, яичников, а также при лимфоме. Иногда симптомы паранеопластического синдрома манифестируют ещё до диагностики злокачественной опухоли.

Много паранеопластических синдромов, особенно иммунной природы, не проходят после лечения опухоли. Паранеопластический синдром может быть первым проявлением опухоли и их знание лежит в основе ранней диагностики новообразований. При опухолях, которые секретируют белковые вещества, можно проводить контроль за лечением опухолью по их уровню. В некоторых случаях, когда опухоль некурабельна, можно снять паранеопластический синдром и его осложнения.

Возможные проявления - кожные (различные высыпания, зуд, узловая эритема, панникулит), эндокринные (синдром Кушинга, гинекомастия, галакторея, гипогликемия, карциноидный синдром и др.), изменения картины крови, поражения мышц, костей и суставов, лихорадка и др.