Аневризма

Аневризма

Аневризма (от древнегреческого ἀνεὐρυσμα - «расширение») - это локализованное растяжение стенки артерии, приводящее к образованию кармана (полости) различного размера, соединяющуюся с артерией в узкой зоне, которую называют шейкой. Её обычная форма - это форма мешка, его диаметр может достигать нескольких сантиметров.

Разрыв аневризмы составляет около 10 % от числа инсультов (НМК - нарушение мозгового кровообращения). Когда это происходит смерть часто неизбежна. Ранние признаки, однако, могут привлечь внимание за несколько часов и даже дней до инсульта, и предусматривают лечение.

Образование аневризмы

Образование аневризмы тесно связано с тремя основными факторами:

  1. Аномалия стенки артерии, которая сужается и перестает содержать внутреннюю и наружную оболочки кровеносного сосуда. Эта аномалия чаще всего врожденная.
  2. Атерома (жировое депо на стенке артерии) образуется путем изменений структуры артериальной стенки, которую он "захватывает".
  3. Гипертония (повышенное кровяное давление), которая из-за перепадав давления в ослабленных зонах влечет к увеличению размера аневризмы.

Редко они имеют генетические причины возникновения:

  1. Болезни эластичных тканей (волокон):
    • сосудистый синдром Элерса - Данлоса
    • синдром Марфана
  2. При поликистозе почек, разрыв аневризмы является важным фактором определения степени тяжести заболевания.

Некоторые инфекции также могут способствовать образованию аневризмы, как, например, третичный сифилис, бывший когда-то традиционной причиной аневризмы аорты.

Диагностика аневризмы

Для диагностики столь опасного заболевания сосудов применяют различные методы:

  • Ангиография («золотой стандарт» диагностики)
  • КТ-ангиография (менее инвазивен, но не всегда так же информативен, как ангиография)
  • МР-ангиография (может быть менее информативна чем КТ-ангиография, но не оказывает лучевой нагрузки)
  • УЗ-допплерография (не применяется для диагностики сосудов мозга, недорогой и довольно информативный метод)

Лечение аневризмы

При обнаружении аневризмы любой формы требуется хирургическое вмешательство. В настоящее время для лечения подобных патологий применяют эндоваскулярную хирургию, тогда как раньше использовали классическую, при которой поврежденный участок сосуда заменялся его пластиковым протезом или фрагментом кровеносного сосуда с другой части тела.